Pulmonar

Chestionar
Riscograma
Vă mulțumim că doriți să participați la acest sondaj.
11

1. Gen*

2. Varsta*

3. Ești fumător/ fumătoare?*

4. De câți ani fumezi?/ Câți ani ai fumat? (0 – 60)*

5. De câți ani te-ai lăsat de fumat? (0- 60)

6. Câte țigări fumezi/fumai pe zi? (0- 40)*

7. Câte ore pe zi petreci într-o cameră în care se fumează? (0-24)*

8. Ai o tuse zilnică?

9. Lucrezi într-un mediu în care ești expus la radiații (radon) sau substanțe carcinogene? (azbest, arsenic etc.)

10. Aveți în familie rude apropiate – părinți, bunici, frați, surori – care au fost diagnosticate cu cancer pulmonar?*

11. Sunt de acord cu folosirea datelor pentru realizarea de sondaje despre cancerul pulmonar*