Către: Ministerul Sănătății
În atenția: Dr. Alexandru Rogobete – Ministru al Sănătății
Subiect: Memoriu privind eficientizarea decontării chirurgiei oncologice în România
De la: Federația Asociațiilor Bolnavilor de Cancer – FABC
Stimate Domnule Ministru,
Federația Asociațiilor Bolnavilor de Cancer din România (FABC), dorește să vă aducă în atenție o problemă majoră de echitate, sustenabilitate și eficiență a sistemului de sănătate din România: subdecontarea chirurgiei oncologice, în ciuda nivelului ridicat de competență, supraspecializare și responsabilitate pe care aceasta o presupune.
În acest moment, chirurgi cu o vastă experiență în chirurgia oncologică și robotică, decid să migreze acolo unde munca lor este apreciată și remunerată la adevărata ei valoare, lăsând un gol major în intervenția imediată și eficientă în cazurile oncologice pentru salvarea acestora. Orice întârziere în intervenția chirurgicală determină avansarea bolii, prețuri de tratamente ridicate și vieți pierdute.
Chirurgia oncologică nu înseamnă o intervenție chirurgicală standard, ci un act medical complex, care presupune:
- formare profesională suplimentară (supraspecializare);
- experiență vastă în chirurgia de mare finețe și în managementul complicațiilor;
- integrarea deciziilor chirurgicale într-un plan terapeutic multimodal (chirurgie, chimioterapie, radioterapie, terapii țintite).
Cu toate acestea, nivelul de decontare nu reflectă complexitatea actului medical, responsabilitatea profesională și riscurile asumate.
Spre deosebire de multe alte intervenții medicale din oncologie, chirurgia oncologică are potențial curativ, mai ales în stadiile localizate ale bolii.
Un act chirurgical corect, efectuat la timp și conform standardelor, poate elimina necesitatea ulterioară a unor tratamente oncologice costisitoare, favorizează reducerea duratei și intensitatea tratamentelor adjuvante și poate crește semnificativ supraviețuirea și calitatea vieții pacienților.
Beneficii financiare directe pentru Programul Național de Cancer
Decontarea corectă a chirurgiei oncologice nu reprezintă o cheltuială suplimentară, ci o investiție cu impact economic pozitiv prin:
- scăderea costurilor pe termen lung ale tratamentelor sistemice repetate;
- reducerea recidivelor și a reinternărilor;
- scurtarea duratei totale de tratament oncologic per pacient;
- utilizarea mai eficientă a fondurilor din Programul Național de Cancer.
În lipsa unei intervenții chirurgicale adecvate sau atunci când aceasta este întârziată, costurile globale ale îngrijirii oncologice cresc exponențial.
Risc de demotivare și migrație profesională
Subevaluarea financiară a chirurgiei oncologice conduce la demotivarea medicilor supraspecializați, creează dificultăți în atragerea tinerilor medici către această ramură și favorizează creșterea migrației profesionale către sisteme de sănătate care recunosc și recompensează corect această activitate.
Având în vedere cele de mai sus, solicităm revizuirea sistemului de decontare pentru intervențiile de chirurgie oncologică, în acord cu complexitatea și durata acestora. De asemenea, considerăm necesară introducerea unor coeficienți de complexitate oncologică în sistemul DRG sau în mecanismele de plată existente și recunoașterea oficială a chirurgiei oncologice ca act medical strategic, cu rol curativ și impact major asupra sustenabilității financiare a sistemului.
Considerăm că o politică de sănătate modernă trebuie să încurajeze intervențiile cu impact curativ și cost-eficient, iar chirurgia oncologică se află în mod clar în această categorie.
Vă mulțumim pentru atenție și ne exprimăm disponibilitatea de a contribui la un dialog constructiv pe această temă.
Cu deosebita consideratie,
Cezar Irimia
Președinte FABC
0723240223
